Calidad de vida relacionada con la salud en personas con hipertensión y diabetes mellitus / Quality of life related to health in people with hypertension and diabetes mellitus

OBJETIVO: Determinar los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la Calidad de Vida relacionada con la salud (CVRS) en personas con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS: Estudio analítico de corte transversal en una muestra de 184 usuarios de un programa de control de riesgo cardiovascular en Bucaramanga (Colombia). Se utilizó el instrumento EQ-5D-3L para evaluar la calidad de vida. Un modelo de regresión lineal múltiple fue llevado a cabo usando como desenlace la Escala Visual Análoga y como posibles predictores las dimensiones del EQ-5D, ajustando por edad, sexo, grupo de intervención (variable instrumental) y variables clínicas como la patología de base y el control de la misma. RESULTADOS: La mediana de edad fue 63 años, 73,3% mujeres, 88,0% nivel socioeconómico bajo; mediana de Presión Arterial Sistólica de 130 mmHg (116,0-145,0) y de HbA1c 5,7% (5,4-6,2) en la población general, hallándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de patología. La mediana de la Escala Visual Análoga fue de 80(Q1:59-Q3:95) puntos, sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de patología. Manifestar dolor/malestar, tener problemas en las actividades cotidianas y el no control de la hipertensión arterial disminuyó la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud, en 7,5, 18,1 y 7,3 puntos, respectivamente. CONCLUSIONES: La CVRS, en general, fue alta. Esta fue mayor en las personas con diabetes mellitus tipo 2. Factores relacionados con la funcionalidad y control de la enfermedad fueron asociados con una menor percepción de la CVRS

OBJECTIVE: To determine the sociodemographic and clinical factors associated with health-related Quality of Life (HRQoL) among people with hypertension and type 2 diabetes mellitus. METHODS: Analytical cross-sectional study in a sample of 184 users of a cardiovascular risk control program in Bucaramanga (Colombia). The EQ-5D-3L instrument was used to assess quality of life. A multiple linear regression model was carried out using the Visual Analog Scale as the outcome and the dimensions of the EQ-5D as possible predictors, adjusting for age, sex, intervention group (instrumental variable), and clinical variables such as the disease and its control. RESULTS: The median of age was 63 years, 73.3% women, 88.0% low socioeconomic level; Median Systolic Blood Pressure of 130 mmHg (116.0-145.0) and HbA1c 5.7% (5.4-6.2) in the general population, showing statistically significant differences between the pathology groups. The median of Visual Analog Scale was 80(Q1: 59-Q3: 95) points, with no statistically significant differences between the pathology groups. Manifesting pain/discomfort, problems with usual activities and lack of hypertension control decreased the perception of HRQoL, by 7.5, 18.1 and 7.3 points, respectively. CONCLUSIONS: The HRQoL in general was high. It was higher among people with type 2 diabetes mellitus. Factors related to the functionality and control of the disease were associated with a lower perception HRQoL

'Teaching: individual' to improve adherence in hypertension and type 2 diabetes.

Educational interventions with a multifaceted approach have proven effective to improve adherence to therapeutic regimens in people with chronic diseases. The present study aimed to evaluate the efficacy of a nursing intervention involving individual teaching compared with usual care to improve adherence with therapeutic regimens in people with hypertension and/or type-2 diabetes mellitus (T2DM). This was a parallel randomised two-arm clinical trial in 200 patients from a primary care programme. After 6 months of follow-up, there was a significant improvement in treatment adherence with a score of 0.87 (95% CI 0.30 to 1.44) on a 13 point scale, and an average reduction in systolic blood pressure (SBP) of 3.79 mmHg (95% CI: -6.85 to -0.73) in the intervention group, but not in glycated haemoglobin (HbA1c) levels (-0.16% 95% CI: -0.41 to 0.09). The individual teaching intervention was effective in improving therapeutic adherence and improving blood pressure values among the participants from the primary care programme.

Individual interventions to improve adherence to pharmaceutical treatment, diet and physical activity among adults with primary hypertension. A systematic review protocol.

INTRODUCTION: Hypertension is a chronic disease with 31% worldwide prevalence in adults. It has been associated with non-adherence to therapeutic regime with a negative impact on the prognosis of the disease and healthcare-associated costs. So, it is necessary to identify effective interventions to improve adherence among the afflicted population. The objective of this protocol is to describe the methods for a systematic review that will evaluate the effect of individual interventions so as to improve adherence to the prescribed pharmacological treatment, as well as to prescribed diet and physical activity in adults with primary hypertension. METHODS AND ANALYSIS: A systematic search of studies will be conducted in PubMed/MEDLINE, BVS, CINAHL, Embase, Cochrane and Scopus databases. Randomised and non-randomised clinical studies conducted in human beings, published from 1 January 2009 to 13 December 2019, are to be included, in any language. Adherence to pharmacological treatment, diet and physical activity, measured by direct and indirect methods, will be the primary outcome. Two independent reviewers will select relevant studies and will extract the data following the Cochrane's Handbook for Systematic Reviews of Approach and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols. Methodological quality will be evaluated using the risk-of-bias (RoB) 2 and Risk of Bias in Non-randomised Studies - of Interventions (ROBINS-I) tools. Risk of bias will also be evaluated, and if the criteria are met, a meta-analysis will be finally performed. ETHICS AND DISSEMINATION: Information to be analysed is of a grouped nature, and given that its sources are published studies, no ethics committee approval is required. Results will be published in scientific journals, and in conferences, seminars and symposiums. Copyrights will be addressed by giving due credit through bibliographic references. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020147655.

Validación de un instrumento para medir la adherencia al tratamiento en hipertensión y diabetes / Validação de um instrumento para medir a adesão ao tratamento em hipertensão e diabetes / Validation of an instrument to measure treatment adherence in hypertension and diabetes

Introducción: La hipertensión y la diabetes mellitus son enfermedades crónicas que representan una importante carga tanto económica como social. El manejo de estas patologías requiere de estrategias que involucran cambios en el estilo de vida, cumplimiento del tratamiento farmacológico y monitoreo eficaz de la enfermedad. Usualmente, la medición del cumplimiento se enfoca en el tratamiento farmacológico, dejando de lado el enfoque integral que involucra diferentes recomendaciones que son clave para el adecuado control de estas enfermedades. Objetivo: Determinar la validez de constructo y reproducibilidad de la etiqueta de resultado de enfermería "Conducta terapéutica: enfermedad o lesión (1609)" para medir la adherencia al régimen terapéutico en personas con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal realizado en 500 usuarios de programas de riesgo cardiovascular en Bucaramanga-Colombia. Se diseñó un instrumento para medir la adherencia al tratamiento con base en la taxonomía Clasificación de Resultados de Enfermería, recomendaciones vigentes de la literatura científica y la experiencia de los investigadores. La validez de constructo fue evaluada a través de un análisis factorial de componentes principales y bajo la metodología Rasch. La reproducibilidad por medio del coeficiente de correlación intraclase en 100 usuarios. Resultados: Se obtuvo un instrumento de 13 ítems que representan 5 indicadores de la etiqueta de resultado de enfermería 1609, los cuales explicaron el 67.62% de la variación total y se ajustaron al modelo Rasch (unidimensionalidad del constructo adherencia). La reproducibilidad fue del 0.63 (IC 95% 0.46 - 0.75). Discusión y Conclusiones: Se encontró evidencia de la validez de constructo del instrumento que operacionaliza la etiqueta de resultado de enfermería (1609) para la medición de la adherencia al régimen terapéutico en pacientes con hipertensión y diabetes.

Introduction: Hypertension and diabetes mellitus are chronic diseases imposing a significant economic and social burden. Managing these diseases requires lifestyle changes, adherence to drug treatment and effective disease monitoring. Measuring compliance usually focuses on drug treatment, leaving aside the comprehensive approach which involves different key recommendations for appropriate control of these diseases. Objective: To determine the construct and reproducibility validity of the Nursing Outcomes Classification label "Therapeutic behavior: illness or injury (1609)" to measure adherence to the therapeutic regimen in people with hypertension and type 2 diabetes mellitus. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted among 500 users of cardiovascular risk reduction programs in Bucaramanga, Colombia. An instrument was designed to measure adherence to treatment based on the Nursing Outcomes Classification taxonomy, current recommendations from scientific literature and researchers experience. Construct validity was assessed using a principal component factor analysis based on the Rasch model. Reproducibility was validated using the intraclass correlation coefficient in 100 users. Results: A 13-item instrument comprising 5 indicators of the Nursing Outcome Classification label (1609) was developed, which explained 67.62% of the total variation, fitting the Rasch model (unidimensionality of the adherence construct). Reproducibility was 0.63 (95% CI 0.46-0.75). Conclusions: Evidence was found for the construct validity of the instrument operationalizing the Nursing Outcomes Classification label (1906) for the measurement of adherence to the therapeutic regimen in patients with hypertension and diabetes.

Introdução: Hipertensão arterial e diabetes mellitus são doenças crônicas que representam uma carga econômica e social significativa. A gestão das doenças requer estratégias que envolvam mudanças no estilo de vida, adesão ao tratamento medicamentoso e monitoramento eficaz das doenças. Normalmente, a medição da conformidade se concentra no tratamento medicamentoso, deixando de lado a abordagem integral que envolve diferentes recomendações que são fundamentais para o controle adequado dessas doenças. Objetivo: Determinar a validade da construção e reprodutibilidade da etiqueta de Classificação dos Resultados de Enfermagem "Conduta terapêutica: doença ou lesão (1609)" para medir a adesão ao regime terapêutico de pessoas com pressão alta e diabetes mellitus tipo 2. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado entre 500 usuários de programas de risco cardiovascular em Bucaramanga-Colômbia. Um instrumento foi projetado para medir a adesão ao tratamento com base na taxonomia da Classificação dos Resultados de Enfermagem, recomendações atuais da literatura científica e experiência dos pesquisadores. A validade da construção foi avaliada através de uma análise dos principais fatores componentes de acordo com a metodologia Rasch. A reprodutibilidade foi validada por meio do coeficiente de correlação intraclasse em 100 usuários. Resultados: Foi obtido um instrumento de 13 itens contendo 5 indicadores da Etiqueta de Resultados de Enfermagem 1609, que explicou 67,62% da variação total e se encaixa no modelo Rasch (unidimensionalidade da construção de adesão). A reprodutibilidade foi de 0,63 (IC de 95% 0,46 - 0,75). Conclusões: Encontramos evidências da validade da construção do instrumento que operacionaliza a etiqueta de Classificação dos Resultados de Enfermagem (1609) para medir a adesão ao regime terapêutico de pacientes com hipertensão e diabetes.

Influential Factors in Adherence to the Therapeutic Regime in Hypertension and Diabetes.

OBJECTIVES: To determine the factors associated with adherence to the therapeutic regime in patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus cared for in primary care centers. METHODS: This was an analytical cross-sectional study, conducted with 500 patients from two institutions in Bucaramanga (Colombia). Adherence to the therapeutic regime was measured with the label of Nursing outcomes "Treatment Behavior: Illness or Injury" and the instrument "Factors that influence on adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments" by Ortiz Suárez was used. RESULTS: Factors affecting negatively adherence to the therapeutic regime were: belonging to the subsidized regime, never being able to read written information about the management of their disease, and never receiving information about benefits of the medications ordered by the physician. On the contrary, positive influence was noted by referring "never" to the following statements, which impacted positively on adherence: the diverse occupations you have in and out of the house hinder your following the treatment; when your symptoms improve, do you interrupt the treatment? previously, have you had difficulties in complying with your treatment and believe there are difficult-to-change customs about foods and exercises? CONCLUSIONS: Two socioeconomic factors and one related with the health system and staff affected negatively on adherence to the therapeutic regime, while four factors related with the therapy favored it. The factors identified could be used in the design of nursing interventions to improve adherence in this population.

Influential Factors in Adherence to the Therapeutic Regime in Hypertension and Diabetes

Objective. To determine the factors associated with adherence to the therapeutic regime in patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus cared for in primary care centers. Methods. This was an analytical cross-sectional study, conducted with 500 patients from two institutions in Bucaramanga (Colombia). Adherence to the therapeutic regime was measured with the label of Nursing outcomes "Treatment Behavior: Illness or Injury" and the instrument "Factors that influence on adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments" by Ortiz Suárez was used. Results. Factors affecting negatively adherence to the therapeutic regime were: belonging to the subsidized regime, never being able to read written information about the management of their disease, and never receiving information about benefits of the medications ordered by the physician. On the contrary, positive influence was noted by referring "never" to the following statements, which impacted positively on adherence: the diverse occupations you have in and out of the house hinder your following the treatment; when your symptoms improve, do you interrupt the treatment? previously, have you had difficulties in complying with your treatment and believe there are difficult-to-change customs about foods and exercises? Conclusion. Two socioeconomic factors and one related with the health system and staff affected negatively on adherence to the therapeutic regime, while four factors related with the therapy favored it. The factors identified could be used in the design of nursing interventions to improve adherence in this population.

Objetivo. Determinar los factores asociados a la adherencia al régimen terapéutico en pacientes con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 en centros de atención primaria. Métodos. Estudio de corte transversal analítico, realizado en 500 pacientes de dos instituciones de Bucaramanga (Colombia). La adherencia al régimen terapéutico se midió con la etiqueta de Resultados de Enfermería "Conducta terapéutica: enfermedad o lesión" y se empleó el instrumento "Factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos" de Bonilla. Resultados. Los factores que afectaron negativamente la adherencia al régimen terapéutico fueron: pertenecer al régimen subsidiado, nunca poder leer información escrita sobre el manejo de su enfermedad y nunca recibir información sobre beneficios de los medicamentos ordenados por el médico. Por el contrario, influyeron positivamente referir "nunca" a las siguientes afirmaciones, que impactaron positivamente la adherencia: las diversas ocupaciones que tiene dentro y fuera del hogar le dificultan seguir el tratamiento; cuando mejoran sus síntomas, ¿usted suspende el tratamiento?; anteriormente, ¿ha presentado dificultades para cumplir su tratamiento y cree que hay costumbres sobre alimentos y ejercicios difíciles de cambiar?. Conclusión. Dos factores socioeconómicos y uno relacionado con el sistema y equipo de salud afectaron negativamente la adherencia al régimen terapéutico, mientras que cuatro factores relacionados con la terapia la favorecieron. Los factores identificados podrían ser utilizados en el diseño de intervenciones para mejorar la adherencia en esta población.

Objetivo. Determinar os fatores associados à aderência ao regime terapêutico em pacientes com hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 atendidos nos centros de atenção primária. Métodos. Estudo de corte transversal analítico, realizado em 500 pacientes de duas instituições de Bucaramanga (Colômbia). A aderência ao regime terapêutico foi medida com a etiqueta de Resultados de Enfermagem "Conduta terapêutica: doença ou lesão" e se empregou o instrumento "Fatores que influem na aderência a tratamentos farmacológicos e não farmacológicos" de Ortiz Suárez. Resultados. Os fatores que afetaram negativamente a aderência ao regime terapêutico foram: pertencer ao regime subsidiado, nunca poder ler a informação escrita sobre o manejo da sua doença e nunca receber informação sobre benefícios dos medicamentos ordenados pelo médico. Pelo contrário, influíram positivamente referir "nunca" às seguintes afirmações, impacto positivamente a aderência: as diversidades ocupações que tem dentro e fora do lar lhe dificultam seguir o tratamento; quando melhoram seus sintomas, você suspende o tratamento; anteriormente há apresentado dificuldades para cumprir seu tratamento e acredita que há costumes sobre alimentos e exercícios difíceis de mudar. Conclusão. Dois fatores socioeconômicos e um relacionado com o sistema e equipamento de saúde, afetaram negativamente a aderência ao regime terapêutico, enquanto que quatro fatores relacionados com a terapia a favoreceram. Os fatores identificados poderiam ser utilizados no desenho de intervenções de enfermagem para melhorar a aderência nesta população.

"Teaching: Individual" to increase adherence to therapeutic regimen in people with hypertension and type-2 diabetes: protocol of the controlled clinical trial ENURSIN.

BACKGROUND: Worldwide, hypertension affects approximately 25% of the adult population and diabetes about 8.5%. Lack of adherence to prescribed treatment regimen remains a problem among patients undergoing long-term treatment, showing high non-adherence rates, at estimated range of between 36 and 93%. In our city, patients with hypertension and diabetes in primary care are looked after mainly by doctors with little nursing support; also, there is no published dataset among Colombian populations on the effect of nursing intervention to increase adherence to therapeutic regimen. The aim of this study was to evaluate the efficacy of nursing intervention "Teaching: Individual" compared with usual care, to increase adherence to therapeutic regimen in people with hypertension and/or type-2 diabetes, and to analyze the impact to glycosylated hemoglobin and systolic blood pressure levels. METHODS: A two-arm, single-blinded, randomized controlled trial, with participants allocated to either intervention group with "Teaching: Individual" provided by two nurses, or control group receiving routine care only. Two Hundred patients attending cardiovascular risk programs of Bucaramanga, Colombia were included. Nursing intervention consisted of six educational sessions about Coping Enhancement; Behavior Modification; Teaching: Disease Process, Prescribed Medication, Prescribed Diet and Prescribed Exercise. The outcomes were Treatment Behavior: Illness or Injury (adherence to treatment), levels of both glycosylated hemoglobin (HbA1c) and systolic blood pressure for 24 h, to be measured at baseline and two follow-up time points. Basic characteristics of the groups were compared through chi-square/Fisher's exact or Students-T/Mann-Whitney U test. Outcomes were evaluated with repeated data methods and investigated changes in the outcomes over time and to compare these changes among treatment groups, and statistical significance with p-value < 0.05 were considered. DISCUSSION: The nursing intervention "Teaching: Individual" to increase adherence to therapeutic regimen in people with hypertension and/or type-2 diabetes represents an innovative care approach intended for low-income population. The study will advise district health system policy makers and managers as to the efficacy of implementing this intervention. Should this intervention turn out efficacious, it can potentially achieve wide application in cardiovascular risk programs. TRIAL REGISTRATION: ENURSIN was registered in ClinicalTrials.gov (NCT02758275) on April 27, 2016, protocol number 01.

Factores relacionados con la intención de desertar en estudiantes de enfermería / Factors relating to nurse students intending to drop out / Fatores relacionados com a intenção de desertar em estudantes de enfermagem

Objetivo: Determinar los factores relacionados con la intención de desertar en estudiantes de enfermería de una universidad pública en Colombia. Materiales y Métodos: estudio de corte transversal analítico. La muestra correspondió a 162 estudiantes de los diferentes niveles académicos. Para identificar los factores de riesgo se creó un cuestionario con 54 ítems que se sometió a validez facial, e incluyó una pregunta para establecer la intención de desertar de la carrera en el último mes. Se realizó un análisis descriptivo y se construyó un modelo de regresión logística que identificó los factores relacionados con la presencia de intención de desertar de la carrera. El análisis estadístico se realizó en el programa Stata v12 software. Resultados: Promedio de edad de los participantes fue 21 años, el 85% pertenecen al género femenino; el 20% (n=32) declaró haber considerado desertar del programa de enfermería en el último mes, de estos 78% (25/32) cursaban sexto o niveles inferiores. Los factores de riesgo para la intención de desertar fueron: síntomas depresivos de ansiedad y depresión; falta de interés en las asignaturas del programa relacionado con ausencia de identidad vocacional; relación regular con los profesores y pertenecer a estrato socioeconómico bajo. Conclusiones: El interés por las asignaturas y la relación con los profesores están relacionados con la intención de desertar, así como el componente de salud mental y el estrato socioeconómico. Se requieren estudios longitudinales para corroborar estos hallazgos.

Objective: Determine factors related to the intention of dropping out of nursing students in public universities in Colombia. Materials and Methods: Cross-sectional analytic study. The sample corresponded to 162 students of different academic levels. To identify the risk factors a questionnaire with 54 items was created which was subject to facial validity and included a question to establish the intention of dropping out in the last month. A descriptive analysis was made, and a model of logistic regression was made to identify the factors related to the intention of dropping out. The statistical analysis was made with the program software Statav12. Results: The average age of the participants was 21, 85% were females; 20% (n=32) declared having thought about dropping out from the nursing program in the last month, 78% of these (25/32) were in the sixth semester or earlier in the career. The risk factors for dropping out were: depressive symptoms of anxiety and depression; lack of interest in the classes offered by the program related to absence of vocational identity; regular interaction with the professors and belonging to a low socioeconomic population. Conclusions: The interest in classes and the interaction with the professors are related with the intention of dropping out, as well as the mental health component and the socioeconomic status. Longitudinal studies are required to corroborate these findings.

Objetivo: Determinar os fatores relacionados com a intenção de desertar em estudantes de enfermagem de uma universidade pública na Colômbia. Materiais e Métodos: estudo de corte transversal analítico. A amostra correspondeu a 162 estudantes dos diferentes níveis acadêmicos. Para identificar os fatores de risco se criou um questionário com 54 itens que se someteu a validade facial, e incluiu uma pergunta para estabelecer a intenção de desertar do curso no último mês. Realizou-se uma análise descritiva e se construiu um modelo de regressão logística que identificou os fatores relacionados com a presença de intenção de desertar do curso de enfermagem. A análise estadística se realizou no programa Stata v12 software. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 21 anos, o 85% pertenceram ao género feminino; o 20% (n=32) declarou haver considerado desertar do programa de enfermagem no último mês, destes 78% (25/32) cursavam sexto ou níveis inferiores. Os fatores de risco para a intenção de desertar foram: sintomas depressivos de ansiedade e depressão; falta de interesse nas disciplinas do programa relacionado com ausência de identidade vocacional; relacionamento regular com os professores e pertencer a baixo estrato socioeconómico. Conclusões: O interesse pelas disciplinas e o relacionamento com os professores estão relacionados com a intenção de desertar, assim como, o componente de saúde mental e o estrato socioeconômico. Requerem-se estudos longitudinais para corroborar estas descobertas.

Responsabilidades éticas en la práctica de enfermería en instituciones de alta complejidad / Ethical responsibilities in nursing practice at tertiary care centers / Responsabilidades éticas na prática de enfermagem em instituições de alta complexidade

Resumen Introducción Los códigos deontológicos, permiten guiar las acciones para un apropiado ejercicio profesional. En Colombia, la Ley 911 del 2004, establece las disposiciones legales sobre ética para el ejercicio de la enfermería y conceptualiza el acto de cuidado. Objetivo Determinar la percepción de las enfermeras sobre las responsabilidades éticas en la práctica profesional y la relación con el servicio e institución donde laboran. Materiales y Métodos Estudio de corte transversal en enfermeras que laboran en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis descriptivo y estratificado. Resultados Las enfermeras perciben en alto porcentaje que siempre cumple lo establecido en el Título III. Hubo relación estadísticamente significativa entre percepción y la institución donde labora para los ítems de conducta respetuosa, objeción de conciencia y registros de enfermería claros y entre percepción versus servicios, para los ítems de conducta respetuosa, ubicación de acuerdo a la experiencia y formación y diligenciamiento de registros claros, secuenciales y sin errores. Discusión Los resultados de este estudio permiten evidenciar elementos fundamentales del actuar ético de enfermería referidos en la literatura científica. Conclusiones La práctica de enfermería implica una serie de responsabilidades éticas con los sujetos de cuidado que pueden variar según el contexto donde esta se desarrolle. En este estudio, se concluyó que los registros de enfermería, la objeción de conciencia, la ubicación de acuerdo a la experiencia y formación académica eran fundamentales para el ejercicio de la práctica y estaban relacionados con la institución y servicio donde se laboraba.

Abstract Introduction The codes of ethics guide actions for an appropriate professional practice. Colombian Law 911 of 2004 establishes the legal provisions on ethics for nursing practice and conceptualizes the performance of nursing care. Objective To determine how nurses see ethical responsibilities in professional practice and identify their relation with the service they provide and the institution they work at. Materials and Methods Cross-sectional study among nurses working in public and private institutions. Descriptive and stratified analyses were performed. Results A high percentage of nurses believe they always comply with the provisions of Section III. There was a statistically-significant relation between perception versus place of work in the items of respectful behavior, conscientious objection and clear nursing records, as well as, between perception versus services in the items of respectful behavior, location based on experience and training and completion of clear, sequential, and error-free records. Discussion The results of this study evidence the fundamental elements of ethical nursing care stated in the scientific literature. Conclusions Nursing practice involves a series of ethical responsibilities with the people in care that can vary depending on the context in which it is performed. This study found that the nursing records, conscientious objection, location based on experience and academic education are key factors of nursing practice related to the institution and service where nurses work.

Resumo Introdução Os códigos de ética permitem orientar as ações para um exercício profissional adequado. Na Colômbia, a Lei 911 de 2004 estabelece as disposições legais sobre ética para a prática de enfermagem e conceitua o ato de cuidar. Objetivo: Determinar a percepção das enfermeiras no referente às responsabilidades éticas na prática profissional e a relação com o serviço e a instituição onde as enfermeiras trabalham. Materiais e Métodos Estudo transversal em enfermeiras que trabalham em instituições públicas e privadas. Foi realizada uma análise descritiva e estratificada. Resultados As enfermeiras percebem, em um alto percentual, que sempre cumprem o estabelecido no Título III. Houve uma relação estatisticamente significativa entre a percepção e a instituição onde elas trabalham para os itens de comportamento respeitoso, objeção de consciência e registros claros de enfermagem e entre a percepção versus os serviços para os itens de comportamento respeitoso, localização de acordo com a experiência e a formação e o preenchimento de registros claros, sequenciais e sem erros. Discussão Os resultados deste estudo permitem evidenciar elementos fundamentais das ações éticas de enfermagem referidas na literatura científica. Conclusões A prática de enfermagem implica uma série de responsabilidades éticas com os sujeitos que são cuidados, que podem variar de acordo com o contexto em que seja feito esse cuidado. Neste estudo, concluiu-se que os registros de enfermagem, a objeção de consciência, a localização de acordo com a experiência e a formação acadêmica foram fundamentais para a prática e estavam relacionados com a instituição e com o serviço em que as enfermeiras atuavam.

Validación e índices de calidad de las escalas de Braden y Norton / Validity and Quality indices of Braden and Norton scales

Objetivo: determinar la validez de criterio e índices de calidad de la sensibilidad, especificidad y eficiencia de las Escalas de Braden y Norton en pacientes adultos hospitalizados. Método: estudio de validación de tecnologías diagnósticas anidado en una cohorte prospectiva. Criterio de inclusión, ser mayor 18 años y no presentar úlcera por presión al ingreso. La validez de criterio se evaluó a través de la sensibilidad, especificidad, valores predictivos, likelihood ratios, índices de calidad, área bajo la curva y riesgo relativo. Resultados: un total de 938 personas evaluadas, un 5,1% (IC 95%: 3,6-6,4) presentó al menos una úlcera por presión. Para los puntos de corte ≤18 Braden y ≤17 Norton se obtuvieron sensibilidades del 89,8% y 83,7% e índices de calidad de 0,82 y 0,77, respectivamente; los índices de calidad de la especificidad presentaron valores inferiores a 0,20. Conclusión: la escala de Braden presentó un mejor balance en sus propiedades psicométricas para la evaluación individual del riesgo de desarrollar UPP; sin embargo, los índices de calidad para la especificidad de ambas escalas revelan un bajo rendimiento

Aim: To determine the construct and criterion validity, quality indices of sensitivity, specificity and efficiency of the Braden and Norton Scales in adult patients hospitalized. Methods: Validation of diagnostic technologies nested in a prospective cohort. Inclusion criteria: be 18 years old or older and do not have pressure ulcer at admission. Criterion validity was assessed by sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratios, quality indices and AUC, relative risk. Results: 938 people tested, 5.1% (95% CI 3.6 - 6.4) had at least one pressure ulcer. It was calculated for the cutoffs ≤18 Braden and ≤17 Norton sensitivities of 89.8 and 83.7% and quality indices of 0.82 and 0.77, respectively; quality indices of specificity showed values below 0.20. Conclusion: The Braden scale presented a better balance in its psychometric properties for individual risk assessment of developing UPP; however, the quality indices for the specificity of both scales reveal poor performance

Percepción de las enfermeras sobre la aplicación del código deontológico de enfermería en Colombia / Percepção dos enfermeiros sobre a aplicação do código de deontologia de enfermagem na Colômbia / Perception of nurses on the application of code of ethics for nursing in Colombia

2004, el cual define las disposiciones legales sobre ética para el ejercicio de la enfermería y conceptualiza el acto de cuidado. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal, en enfermeras de instituciones públicas y privadas de la ciudad de Bucaramanga y su área metropolitana. Se diseñó un instrumento de 19 ítems. Se realizó análisis descriptivo. Resultados: 251 enfermeras fueron analizadas, mediana de edad 31 años; 87.6% mujeres; 27.0% tenían formación de posgrado; experiencia laboral mediana de 6 años. La mayoría refirieron que siempre aplicaban lo establecido en los Capítulos I y II, pero, no ocurrió así para el caso del ítem: “Cuando existen normas institucionales que limitan el acceso a los servicios de salud usted aboga por los pacientes”. En relación al Capítulo II del Título II, los aspectos de infraestructura, procedimientos técnicos administrativos, objeción de conciencia y la distribución del cuidado de acuerdo a la complejidad del paciente, se cumple a veces. Discusión: Los hallazgos de este estudio son similares con otros estudios, especialmente lo relacionado con los principios éticos definidos en el título I. Conclusiones: Los resultados, revelan que las enfermeras perciben que un porcentaje significativo de lo dispuesto en estos títulos se cumple a veces, lo cual sugiere un mayor análisis de estos aspectos.

Introdução: Na Colômbia, as enfermeiras têm o código de ética, criado pela Lei 911 de 2004, que define as disposições legais sobre ética para a prática de enfermagem e conceitua o ato de cuidar. Materiais e Métodos: Um estudo transversal em enfermeiras de instituições públicas e privadas na cidade de Bucaramanga e sua área metropolitana. Um instrumento de 19 itens foi concebido. Foi realizada análise descritiva. Resultados: 251 enfermeiros foram analisados, com mediana de idade de 31 anos; 87,6% eram mulheres 27,0% tinham formação de pós-graduação; experiência de trabalho mediana de seis anos. A maioria relatou que sempre aplicam as disposições dos capítulos I e II, mas isso não aconteceu no caso do artigo: "Quando não são regras institucionais que limitam o acesso aos serviços de saúde você advoga pelos pacientes" Em relação ao Capítulo II do Título II, aspectos de infraestruturas, procedimentos técnicos e administrativos, a objeção de consciência e a distribuição de cuidados de acordo com a complexidade do paciente, são às vezes atendidos. Discussão: Os resultados deste estudo são semelhantes a outros estudos, especialmente em relação aos princípios éticos definidos no título I. Conclusões: Os resultados revelam que os enfermeiros perceberam que uma percentagem significativa das disposições destes títulos se cumpre, às vezes, o que sugere uma análise mais aprofundada destes aspectos.

Introduction: In Colombia, nurses have the code of ethics, created by Law 911 of 2004, which defines the legal provisions on ethics for nursing practice and conceptualizes the act of care. Materials and Methods: Cross-sectional study in nurses from public and private institutions in the city of Bucaramanga and its metropolitan area. An instrument of 19 items was designed. Descriptive analysis was performed. Results: 251 nurses were analyzed, median age 31 years; 87.6% women; 27.0% had graduate degrees; median work experience of 6 years. Most reported that they always followed the provisions of Chapters I and II, but this was not the case for the item: "When there are institutional rules that limit access to health services you advocate for patients. “In relation to Chapter II of Title II, guidelines about infrastructure, administrative, technical procedures, conscientious objection and the distribution of care according to the complexity of the patient, are sometimes followed. Discussion: The findings of this study are similar to other studies, especially in relation to ethical principles defined in Title I. Conclusions: The results reveal that nurses perceive that a significant percentage of the provisions of these titles is true sometimes, suggesting further analysis of these aspects.

Evaluación de las competencias clínicas en estudiantes de enfermería / Avaliação das competências clínicas em estudantes de enfermagem / Evaluation of clinical competencies in nursing students

Introducción: Los nuevos modelos apuntan a incluir la autoevaluación como un método que permite a los estudiantes conocer sus progresos y reflexionar en torno a su rendimiento. El objetivo fue evaluar el nivel de cumplimiento y el alcance de las competencias de la asignatura “Cuidado de familia, gestante y recién nacido”. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal, en 41 estudiantes. Se diseñó un instrumento con 19 competencias. Los estudiantes expresaban si las habían alcanzado y en qué nivel, en una escala de 1 a 5. Las notas obtenidas en las rotaciones fueron correlacionadas. Resultados: La competencia Aplica el proceso de enfermería en situaciones de bienestar y riesgo durante el puerperio a la mujer y familia en etapa de crianza, fue alcanzada en 100%, con un nivel de cumplimiento de 3,65 (0,44). La rotación de Alto Riesgo Obstétrico obtuvo un nivel de cumplimiento de 3,82 (IC 95%: 3,63-4,01). No hubo diferencias entre rotaciones (p=0,416) ni en los niveles de cumplimiento (p=0,3180). La correlación de Spearman entre el nivel de cumplimiento del estudiante y las notas otorgadas por el docente fue baja en sala de partos y muy baja alto riesgo obstétrico y puerperio, sin significancia estadística. Discusión: Los resultados de este estudio son una aproximación de cómo los estudiantes están percibiendo el logro de las competencias y una forma de retroalimentar el proceso de formación. Otros estudios también concuerdan en la importancia del punto de vista del estudiante en el alcance de competencias. Conclusiones: El cumplimiento de las competencias en Proceso de Enfermería para el IV nivel es superior a 3,7.

Introdução: Os novos modelos têm como objetivo incluir a auto-avaliação como um método que permite aos alunos ver seu progresso e ao mesmo tempo, refletir sobre o seu desempenho. Nosso objetivo foi avaliar o nível de cumprimento e o âmbito das competências da matéria "Cuidado da família, mulheres grávidas e recém-nascidos." Materiais e Métodos: Estudo transversal em 41 alunos. Um instrumento com 19 competências foi projetado. Estudantes expressavam se tinham conseguido e em que nível, numa escala de um a cinco, sendo cinco a maior pontuação possível. As notas obtidas nas rotações foram correlacionadas. Resultados: A competência aplica o processo de enfermagem em situações de bem-estar e risco durante o puerpério em mulheres e famílias em etapas de criação, foi atingida no 100% com um nível de cumprimento de 3,65 (0,44). A rotação de alto risco obstétrico obteve o maior nível de cumprimento com um valor de 3,82 (IC 95%: 3,63-4,01). Não houve diferenças entre rotações (p = 0,416) ou nos níveis de cumprimento (p = 0,3180). A correlação de Spearman entre o nível de cumprimento dada pelo aluno e as notas atribuídas pelos professores foi baixa para sala de parto e muito baixa para alto risco obstétrico e pós-parto, sem significância estatística. Discussão: Os resultados deste estudo são uma primeira aproximação de como os estudantes estão vendo a realização de competências e uma forma de avaliar o processo de formação. Outros estudos também concordam sobre a importância da perspectiva do estudante sobre o alcance das competências.Conclusões: O cumprimento das competências em processo de enfermagem para o nível IV excede 3,7.

Introduction: The new models aim to include self-evaluation as a method that allows students to know their progress and at the same time, reflect on their academic performance. The objective was to assess the level of compliance and the scope of the competences of the subject "Family Care, pregnant and newborn." Materials and Methods: Cross-sectional study, conducted in 41 students. We designed a tool to assess 19 competences. Students said if they had achieved competencies and what was the level in a score from 1 to 5, with 5 being the highest score of achievement. The grades obtained in rotations were correlated. Results: The competency: Applies nursing process in well-being and risk situations along puerperium and family in parenting stage,was achieved in 100% and the level of compliance was 3,65 (0,44). The rotation high risk obstetric obtained a compliance level of 3,82 (95% CI: 3,63 to 4,01).We found no differences between rotations (p= 0,416) or in compliance levels (p= 0,3180). Spearman correlation between the level of compliance given by the student and the grades given by teachers was low in the practice of "delivery room" and very low in the practices of "high-risk obstetrics" and "postpartum" without statistical significance. Discussion: The results of this study become a first approximation of how students are seeing the achievement of skills and a way of feeding back the process of formation. Other studies also agree on the importance of student perspective on the scope of powers. Conclusions: Compliance competence in nursing process for the IV level is greater than 3,7.

Adherencia al tratamiento: concepto y medición / Adherence to treatment: concept and measurement / Aderência ao tratamento: conceito e medição

OBJETIVO: realizar una síntesis del concepto de adherencia y describir los métodos empleados para medirla. METODOLOGÍA: artículo de revisión. Se realizó una búsqueda, selección y revisión de artículos originales y secundarios escritos en inglés o español, en las diferentes bases de datos: Scielo, Pubmed, Cinahl, Science@direct y Ovidsp; publicados entre 2004 y 2013. RESULTADOS: se seleccionaron 53 artículos, de los cuales 13 definían el concepto y la clasificación de los métodos, 32 fueron estudios de investigación que emplearon métodos indirectos, 17 combinaron métodos directos e indirectos y un estudio utilizó un método directo. CONCLUSIONES: se evidenció el uso de diferentes conceptos a la hora de definir la adherencia, sin que exista un consenso. Asimismo, para la medición se utilizaron diferentes técnicas, la más común fue el uso de métodos indirectos, seguidos de la combinación de directos e indirectos

OBJECTIVE: To carry out a synthesis of the concept of adherence and describe the methods used to measure it. METHODOLOGY: Review article. A search, selection and review of original and secondary articles published between 2004 and 2013, written in English or Spanish in different databases including Scielo, Pubmed, Cinahl, Science@direct and Ovidsp which were was carried out. RESULTS: A total of 53 articles were selected, 13 of which defined the concept and classification of methods; 32 were research studies that used indirect methods, 17 combined direct and indirect methods and one study used a direct method. CONCLUSIONS: The use of different concepts defining adherence, without a consensus was evident. Also, different techniques were used for measurement being the most widely used indirect methods, followed by the combination of direct and indirect methods

OBJETIVO: Realizar uma síntese do conceito de aderência e descrever os métodos empregados para medir-la METODOLOGIA: artigo de revisão. Realizou se uma busca, seleção e revisão de artigos originais e secundários escritos em inglês ou espanhol, nas diferentes bases de dados: Scielo, Pubmed, Cinahl, Science@direct e Ovidsp; publicados entre 2004 e 2013. RESULTADOS: Selecionaram se 53 artigos, dos quais 13 definiam o conceito e a classificação dos métodos, 32 foram estudos de pesquisa que empregaram métodos indiretos, 17 misturaram métodos diretos e indiretos e um estudo utilizou um método direto. CONCLUSÕES: Evidenciou se o uso de diferentes conceitos à hora de definir a aderência, sem que exista um consenso. Assim mesmo, para a medição se utilizaram diferentes técnicas, a mais comum foi o uso de métodos indiretos, seguidos da combinação de diretos e indiretos

Competencias en proceso de enfermería en estudiantes de práctica clínica / Nursing process competency in clinical practice students

Introducción: El proceso de enfermería es un método que involucra conocimientos, habilidades, destrezas, capacidades, actitudes y valores adquiridos durante la formación profesional, por tanto es fundamental garantizar el logro de esta competencia en la práctica clínica. El objetivo consistió en evaluar el nivel de cumplimiento y alcance de las competencias en Proceso de Enfermería en los estudiantes de Enfermería. Materiales y Métodos: Diseño de corte transversal, cuya muestra correspondió al total de estudiantes matriculados (73 estudiantes) en IV y VI nivel de un programa de enfermería de la ciudad de Bucaramanga que rotaban por áreas clínicas y comunitarias. Resultados: Según la opinión de los estudiantes, las competencias de proceso de enfermería fueron alcanzadas entre 2.63% a un 100% y un nivel de cumplimiento de 2.7 y 4, que según la escala establecida están entre regular y muy bueno. La competencia “Brinda cuidado aplicando el proceso de enfermería” fue común entre rotaciones de IV nivel y no se encontraron diferencias en el nivel de logro percibido (p=0.3180 test ANVOVA), además evidenció una diferencia significativa entre el nivel alcanzado entre IV y VI semestre. Discusión: Aunque existen pocos estudios sobre la medición de las competencias en proceso de enfermería durante la formación universitaria, un gran número de publicaciones científicas han hecho evidente los resultados de la aplicación de este método en la práctica clínica. Conclusiones: El conocer en qué medida las competencias en proceso de Enfermería son alcanzadas y en qué nivel, facilita el ajuste de aspectos curriculares del programa del estudio.

Introduction: The nursing process is a method that involves knowledge, skills, abilities, attitudes and values acquired during training, so it is essential to ensure the achievement of this competition in clinical practice. The aim was to assess the level of compliance and scope of the Nursing Process skills in nursing students. Materials and Methods: Sectional design, with a sample being all the students’ enrolled (73 students) in IV and VI level nursing program in the city of Bucaramanga that rotated through clinical and community areas. Results: In the opinion of the students, the skills of the nursing process were reached between 2.63 % to 100 % and a level of compliance with 2.7 and 4, which according to the scale established are fair to very good. The skill "provides care using the nursing process" was common among rotations in IV level and were found no differences in the perceived level of achievement (p = 0.3180 ANVOVA test), but there were also significant differences between the level reached between IV and VI semesters. Discussion: Although there are few studies on the measurement of skills in nursing process for university level education, a large number of scientific publications have made evident the results of the application of this method in clinical practice. Conclusions: Knowing the extent to which nursing skills are being achieved and at what level, makes easy to adjust curricular aspects of the study program.

Eventos adversos relacionados con el cuidado de enfermería / Adverse events related to nursing care

Introducción: la seguridad en la atención en salud se ha convertido en una prioridad mundial, por lo cual es importantecaracterizar los eventos adversos con elfin de tomar las medidas pertinentes para prevenirlos. Objetivo: caracterizar la población que presentó los eventos adversos, describiendo las características relacionadas con el paciente, el ambiente yel personal de enfermería. Métodos: análisis descriptivo de una cohorte hospitalariapiloto sobre los eventos adversos relacionados con el cuidado de enfermería, en Bucaramanga, Colombia. Fueron incluidos 198 pacientes, a quienes se les aplicó en las primeras horas de hospitalización un formato que evaluaba posibles factores de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos: úlceras por presión, caídas, flebitis y retiros de dispositivos terapéuticos. Resultados: las características que prevalecieron con respecto al pacientefueron: lasalteraciones en el estado de ánimo, el confinamiento a la camay la dieta especial; en cuanto al ambiente, la falta de insumos para la prevención de UPP y timbres. El promedio de pacientes por enfermera profesional fue de 27,3 y en personal auxiliar de enfermería de 9,1. Conclusiones: el conocer las características que estuvieron presentes en los pacientes que desarrollaron un evento adverso, es una primera aproximación sobre la problemática y un elemento importante para que las organizaciones de salud tengan mayores argumentos e inviertan en prácticas más seguras(AU)

Introduction: safety in health care has become a priority in many countries. It is important to inquire about those fact involved in its occurrence for the organizations to respond appropriately to prevent them. Objective: To characterize the population who presented adverse events, describing the characteristics related to the patient, the environment and the nursing staff. Methodology: descriptive analysis of a cohort pilot hospital about adverse events related to nursing care, in Bucaramanga, Colombia. Results: Prevalent events found in patients were alterations in mood, confinement to bed and need for special diet; in the environment events were: lack of inputs for pressure ulcers prevention and lack of nurse call buttons. The average number of patients per nurse practitioner was 27.3 and auxiliary nurses of 9.1. Conclusions: The knowledge about the characteristics that were present in the patients who developed an adverse event, is a first approximation of the problem and an important element for health organizations have more arguments for investing in safer practices(AU)

Prevalencia de úlcera por presión en una institución de salud / Prevalence of pressure ulcer in an institution of health Prevalencia de úlcera por presión

Introducción: La presencia de úlceras por presión es una problemática que lleva a la prolongación en la estancia hospitalaria y tiene un impacto negativo temporal o permanente en la persona hospitaliza, por ello es importante conocer su prevalencia para emprender acciones dirigidas hacia los factores de riesgo que las originan y proveer cuidados de enfermería más efectivos. Objetivo: Describir la prevalencia de úlceras por presión en una institución de salud de tercer nivel de atención. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal en los meses de Mayo de 2009 y mayo de 2010 en una institución de salud de tercer nivel de atención, Bucaramanga, Colombia. La muestra correspondió a 430 personas que fueron evaluadas en busca del evento. Los datos se analizaron en el programa STATA 10.1 Resultados: Se presentó una prevalencia general del evento del 5,27%, siendo el estadio III el de mayor frecuencia en ambas evaluaciones (47,82%). Discusión: Aunque la prevalencia de las úlceras por presión fue menor a la referida por la literatura consultada, existen similitudes en algunas de los hallazgos. Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran que las personas con riesgo alto según escala de Braden fueron quienes presentaron mayor prevalencia del evento y los estadios más avanzados. Salud UIS 2011; 43 (3): 249-255.

Introduction: The presence of pressure ulcers is a problem that leads to prolonged hospital stay and a temporary or permanent negative impact on the hospitalized person, so it is important to know its prevalence to undertake actions aimed to identify risk factors that originate them and provide more effective nursing care. Objective: Describe the prevalence of pressure ulcers in a health institution tertiary care. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study, during the months of May 2009 and May 2010 in an institution of tertiary health care, located in Bucaramanga, Colombia. The sample consisted of 430 persons examined for the event. Data was analyzed using STATA 10 software. Results: There was an overall prevalence of 5.27% event, stage III being the most frequently in both evaluations (47.82%). Discussion: Although the prevalence of pressure ulcers was than reported by the literature, there are similarities in some of the findings. Conclusion: The results show that people with high risk according to Braden scale were those who had a higher prevalence of the event and the most advanced stages. Salud UIS 2011; 43 (3): 249-255.

Conocen los usuarios sus deberes y derechos?: una evaluación posterior a una intervención / Do the users know their rights and responsibilities?: a post-intervention evaluation

Introduccion: Los derechos y deberes de los enfermos son un factor fundamental en un sistema de salud y un indicador de la calidad del servicio, por tal motivo, las instituciones prestadoras de servicios de salud tienen la responsabilidad de promover su conocimiento, no sólo en el personal asistencial y administrativo, sino también en sus usuarios, a fin de que ellos puedan exigir el cumplimiento de los mismos. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de los usuarios sobre sus derechos y deberes en una institución de salud de Tercer Nivel de atención. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal luego de la implementación de un proyecto educativo que buscaba socializar entre los usuarios sus derechos y deberes. Se calculó un tamaño muestral de 369 usuarios, con un nivel de confianza del 95,0%, poder estadístico del 80,0%, prevalencia esperada de buenos conocimientos del 50,0%, y un IC 95% (45,0-55,0%). Se realizó muestreo aleatorio simple. Se solicito consentimiento informado a todos los participantes. Resultados: El 54,7% de los usuarios tenía un nivel de conocimiento bueno, el 40,5% regular y el 4,8% deficiente. El nivel de conocimientos fue mayor, con respecto a una encuesta anterior. El 10,9% de los usuarios manifestaron que habían recibido información sobre sus derechos y deberes, y de estos el 40,4% la recibieron en la ESE-HUS. Conclusiones: En su mayoría, los usuarios tenían un buen nivel de conocimientos sobre derechos y deberes de los enfermos, a pesar de no haber recibido información sobre el tema.

Introduction: Patients’ rights and responsibilities are a fundamental factor in health system and a service quality indicator of the service, for that reason, health-care institutions have the responsibility to promote ther awareness not only among health-care and management staff, but also in their users, so that these could deman their compliance. Objective: To determine the users’ level of knowledge or awareness in terms of their rights and responsibilities in a Third-Level health-care institution. Materials and methods: A transversal cut descriptive study was conducted after implementation of an educational project aimed to socialize users’ rights and obligations among patient population. A sample group of 369 users was calculated, with 95.0%, trust level, 80.0% statistical power, 50.0% expected awareness prevalence, and 95.0% (45.0-55.0%) IC. Simple random sampling was conducted. Consent in writing was obtained from all participants. Results: Fifty four point seven (54.7%) of users had good awareness level, with 40.5% acceptable and 4.8% deficient. Awareness level was higher than that for a previous sampling. 10.9% of users stated having received information regarding their rights and responsibilities, of which 40.4% obtained their knowledge at the ESE-HUS. Conclusions: Most users showed good patient’s rights and responsibilities awareness levels, despite the fact that they had not received information in that respect.

Validez y confiabilidad de las escalas de comunicación y coordinación para medir rol interdependiente en enfermería / Validity and reliability of the communication and coordination scales to measure the inter-dependent nursing role / Validez e confiabilidade das escalas de comunicação e coordenação para mensurar o papel interdependente da enfermagem

Objetivo del estudio: evaluar la validez y reproducibilidad de las escalas de Comunicación y Coordinación del instrumento ICU enfermera-médico diseñado por Shortell y colaboradores. Métodos: se realizó un estudio metodológico de validación de escalas mediante pruebas de validez facial y validez de contenido con panel de expertas. La muestra para la validez de constructo y consistencia interna fue de 295 enfermeras asistenciales y de 111 para la reproducibilidad prueba-reprueba. Resultados: el índice de aceptabilidad alcanzó el 100%; se obtuvo un índice de 0,82 para la escala de Comunicación en pertinencia y relevancia y para la escala de Coordinación 0,84 en la pertinencia y 0,88 en la relevancia. Se hallaron tres factores para ambas escalas. Se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,92 para la Comunicación y 0,82 para la Coordinación; el coeficiente de correlación intraclase fue de 0,79 para Comunicación y de 0,63 para Coordinación. Discusión: el índice de validez facial fue similar a otros estudios y el de contenidos fue alto. Los factores hallados se mencionan en la literatura relacionada con aspectos de comunicación y coordinación. Los valores de alfa de Cronbach fueron superiores a los encontrados por otros investigadores, los Coeficientes de Correlacion Intraclase fueron excelentes y buenos.Conclusiones: los resultados muestran que el instrumento es válido, confiable y reproducible en el contexto colombiano, a partir de lo cual se recomienda su utilización para el estudio de la coordinación y comunicación como indicadores del rol interdependiente de enfermería.

Objective of the study: To evaluate the validity and reproducibility of the Communication and Coordination scales of the nurse-doctor ICU instrument designed by Shortell et al.Methods: a scale validation methodological study was conducted through facial validity tests and content validity tests with an experts’ panel. The sample for constituting validity and internal consistency was of 295 in-class nurses and of 111 nurses for test-retest reproducibility.Results: The acceptance index reached 100%; an index of 0,82 was obtained in appropriateness and relevancy for the communication scale and 0,84 in appropriateness and 0,88 in relevancy for the coordination scale. Three factors were found for both scales. A Cronbach´s alpha of 0,92 was obtained for communication and 0,82 for Coordination; the inter-class correlation coefficient was 0,79 for Communication and 0,63 for Coordination respectively.Discussion: The facial validity index was similar to other studies and the content index was high. The factors found are mentioned in the communication and coordination aspects related literature. The Cronbach´s alpha values were higher than those found by other researchers; the Inter-class correlation coefficients were excellent and good.Conclusions: The results show that the instrument is valid, reliable and reproducible in the Colombian context, based on which it is recommended to use such instrument to study coordination and communication as indicators of the independent role of nursing.

Objetivo do estudo: avaliar a validez e replicabilidade das escalas de Comunicação e Coordenação do instrumento ICU enfermeira-médico desenhado por Shortell e colaboradores.Métodos: Efetuou-se um estudo metodológico de validação de escalas mediante provas de validez facial e validez de contéudo com um painel de especialistas. A amostra para a validez de constructo e consistência interna foi de 295 enfermeiras assistênciais e de 11 para a replicabilidade prova-reprova. Resultados: o índice de aceptabilidade atingiu 100%; obteve-se um índice de 0,82 para a escala de Comunicação em pertinência e relevância e para a escala de Coordenação 0,84 na pertinência e 0,88 na relevância. Verificaram-se três fatores para ambas as escalas. Obteve-se um alfa de Cronbach de 0,92 para a Comunicação e 0,82 para a Coordenação; o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,79 para Comunicação e de 0,63 para Coordenação. Discussão: o índice de validez facial foi semelhante ao conseguido em outros estudos, enquanto o índice de contéudos foi alto. Os fatores verificados se mencionam na literatura relacionada com aspetos de comunicação e coordenação. Os valores de alfa de Cronbach foram superiores aos verificados por outros pesquisadores, os Coeficientes de Correlação Intraclasse foram excelentes e bons.Conclusões: os resultados evidenciam que o instrumento é válido, confíavel e replicável no contexto colombiano, assim sendo, recomenda-se sua utilização para o estudo da coordenação e comunicação como indicadores do papel interdependente da enfermagem.